消化器内科
スタッフ
| 役職 | 氏名 | 学会資格等 |
|---|---|---|
| 副院長 消化器内科主任部長 救命救急センター部長 |
志村謙次 | 日本消化器病学会専門医 日本消化器内視鏡学会専門医 日本内科学会認定総合内科専門医 日本内科学会認定内科医 |
病院長 |
糸林詠 | 日本消化器病学会指導医 日本消化器病学会専門医 日本内科学会認定総合内科専門医 日本内科学会認定内科医 |
副院長 |
紫村治久 | 日本消化器病学会指導医 日本消化器病学会専門医 日本消化器内視鏡学会指導医 日本消化器内視鏡学会専門医 日本消化管学会胃腸科専門医 日本静脈経腸栄養学会認定医 日本内科学会認定総合内科専門医 日本内科学会認定内科医 日本人間ドック・予防医療学会人間ドック健診指導医 日本人間ドック・予防医療学会人間ドック健診専門医 日本人間ドック・予防医療学会人間ドック認定医 |
| 院長補佐 化学療法科部長 化学療法センター長 感染症科部長 感染症センター長 感染対策室長 救命救急センター部長 |
中村朗 | 日本内科学会認定総合内科専門医 日本内科学会認定内科医 日本感染症学会インフェクションコントロールドクター |
| 消化器内科部長 | 窪田学 | 日本消化器病学会指導医 日本消化器病学会専門医 日本消化器内視鏡学会指導医 日本消化器内視鏡学会専門医 日本消化管学会胃腸科指導医 日本消化管学会胃腸科専門医 日本内科学会認定総合内科専門医 日本内科学会認定内科医 日本消化器内視鏡学会関東支部評議員 日本消化器病学会関東支部評議員 ＪＡＴＥＣ |
| 樋口正美 | 日本消化器病学会指導医 日本消化器病学会専門医 日本消化器内視鏡学会指導医 日本消化器内視鏡学会専門医 日本消化器内視鏡学会上部消化管内視鏡スクリーニング認定医 日本消化器内視鏡学会大腸内視鏡スクリーニング認定医 日本胆道学会認定指導医 日本内科学会認定総合内科専門医 日本内科学会認定内科医 小児慢性特定疾病指定医 |
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| 宮川明祐 | 日本消化器病学会専門医 日本消化器内視鏡学会指導医 日本消化器内視鏡学会専門医 日本消化管学会胃腸科指導医 日本消化管学会胃腸科専門医 日本消化管学会胃腸科認定医 日本ヘリコバクター学会H.pylori感染症認定医 日本がん治療認定医機構がん治療認定医 日本内科学会認定総合内科専門医 日本内科学会認定内科医 |
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| 消化器内科医長 | 中川美由貴 | |
| 消化器内科医員 臨床教育センター医員 |
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| 畑山靖樹 | ||
| 鈴木陸斗 | ||
| 萩原康平 | ||
| 金宰絋 | ||
| 森本耀介 | ||
| 佐久間洋佑 |
検査と治療概要
内視鏡を用いた治療としては、早期胃癌・大腸癌・食道癌等に対する内視鏡的粘膜切除術（EMR）、内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）、胃･大腸ポリープの切除術、食道静脈瘤に対しての内視鏡的結紮術、硬化療法を行っています。
手術が困難な食道癌に対しては放射線化学療法、胃癌・大腸癌に対しては抗癌剤による化学療法を、保険診療の可能な範囲にて積極的に行っています。
手術困難な肝臓癌に対しては、ラジオ波による経皮的治療（RFA）、マイクロ波凝固術（MWA）、経皮経肝的エタノール注入（PEI）、血管造影・肝動脈塞栓術（TAE）によって治療を行っています。
胆管結石は内視鏡的乳頭切開術・バルーン拡張法を用いて内視鏡的に排石治療を行っています。手術困難な胆管癌や膵癌による黄疸の場合には、経皮経肝的ドレナージや内視鏡的ドレナージを行った後にステントを留置しています。
| 2019年 | 2020年 | 2021年 | 2022年 | 2023年 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 上部消化管内視鏡検査（GF） | 11,464 | 9,349 | 10,643 | 10,360 | 10,266 |
| 大腸内視鏡検査（CF） | 5,729 | 5,079 | 5,681 | 5,569 | 5,296 |
| 大腸粘膜切除術（CF-EMR） | 1,331 | 1,340 | 1,414 | 1,430 | 1,270 |
| 上部消化管粘膜下層剥離術（GF-ESD） | 160 | 171 | 124 | 153 | 137 |
| 大腸粘膜下層剥離術（CF-ESD） | 135 | 107 | 119 | 128 | 135 |
| 逆行性胆管膵管造影（ERCP） | 1,231 | 1,240 | 1,162 | 1,280 | 1,213 |
| 超音波内視鏡（EUS） | 585 | 543 | 522 | 430 | 377 |
| 超音波内視鏡下穿刺吸引法（EUS-FNA） | 55 | 55 | 79 | 58 | 62 |
| 肝動脈塞栓術（TAE） | 54 | 67 | 43 | 29 | 53 |
| ラジオ波焼灼術（RFA）･マイクロ波凝固術（MWA） | 31 | 47 | 73 | 34 | 20 |
外来
当院では､午前の診療は一般内科と共通して新患外来、再来を行っています。午後には専門外来を毎日開設しており、より専門性の高い疾患を診察しております。
病棟について
入院は9－東病棟（外科と混合で47床）と10－東病棟（48床）の2病棟にて治療を行っています。しかし、緊急入院にてベッドがご用意できない場合には、他の病棟に入院していただくこともあります。
救急への対応
当院には救急救命センターが併設されていることより、腹部救急疾患にも積極的に対応しております。夜間、休日にも3名の消化器当番医が控えており、急な腹痛や吐血や下血、血便、胆石発作などの緊急の治療が必要な患者さんにも365日、24時間体制で治療をお受けいただいています。
クリニカル・パスについて
当院では、定型的な疾患に対してはクリニカル・パスを用いることにより治療を定型化し、診療の標準化、効率化、ミスの防止に役立てています。消化器内科では現在のところ、肝細胞癌に対する肝動脈塞栓術、大腸ポリープに対する内視鏡的切除術に対して施行しており、出血性胃・十二指腸潰瘍、化学療法、無症候性胆管結石、手術不能閉塞性黄疸について準備中です。
実験的な治療について
当院では、実験的・研究的な診療は避け、現在の医学で正当と考えられる医療のみを供給できるよう心がけております。このため癌に対するワクチン療法や、効果の明らかでない抗癌剤などの健康保険の適応ではない、一般的ではない治療は行ってはおりません。その点はご承知置きください。
新着情報
当院宮川明祐医師の研究論文が世界的な医学雑誌「Gut」に掲載されました
当院消化器内科部長宮川明祐医師の「大腸内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）後潰瘍の縫縮に関する多施設共同ランダム化比較試験」に関する論文が、消化器分野の国際的トップジャーナルである「Gut」【2025年Impact Factor : 25.8】に掲載されました。
論文名 : Prophylactic clip closure after endoscopic submucosal dissection of large flat and sessile colorectal polyps: a multicentre randomised controlled trial (EPOC trial)
■ジャーナルホームページへのリンク https://gut.bmj.com/content/early/2025/06/03/gutjnl-2024-334463.info
■宮川医師のコメント
20-50 mmの表面型／無茎型大腸腫瘍300例を対象としたランダム化比較試験において、ESD後に潰瘍底をクリップで予防的に閉鎖することで、全後出血率（6.7% vs. 20.1%）および重篤な後出血率（1.3% vs. 8.7%）がいずれも有意に低下しました。本研究により、予防的なクリップ閉鎖が大腸ESD後の安全性向上に寄与することが科学的に示されました。
この成果を踏まえ、当院では今後も安全性を一層高めた大腸ESDを提供してまいります。
Visual abstract
医学関連情報
- 早期胃がん・食道がんの内視鏡治療（広報誌「こんにちは」；2019年秋号）
- AIを用いた内視鏡診断支援（広報誌「こんにちは」；2022年9月号）
- 早期大腸がんの内視鏡治療（広報誌「こんにちは」；2016年春号）
- 早期大腸がんと早期胃がんにおける最新の内視鏡(大腸カメラ、胃カメラ）NBI検査とESD治療について （窪田学）
- 膵臓の病気（広報誌「こんにちは」；2019年冬号）